说到肝病，大家首先想到的可能是乙肝。多年来，慢性病毒性乙型肝炎因其传染性和明确的致癌性受到广泛重视。随着乙型肝炎疫苗的广泛接种和传染病防治法的有效实施，我国已由乙肝的“高流行地区”降低到了“中流行地区”水平，乙肝病毒携带者人数和感染率都有显著下降。然而，肝病至今仍是我国人口的主要死因之一，生活方式的改变导致肥胖、糖尿病、嗜酒及其相关脂肪性肝病的增加迅速。

目前，脂肪性肝病（简称脂肪肝）呈现全球化发病趋势。它是西方发达国家慢性肝病的首要病因，在我国也已成为仅次于慢性病毒性肝炎的第二大肝病。资料显示，美国成人非酒精性脂肪肝患病率高达33%，儿童为10%；中国和日本成人患病率分别为15%和14%，儿童为2%～3%。近期，肝炎防治月、世界肝炎日接踵而至，相比肝炎知识的高度普及，公众对脂肪肝的认知还有待加强。

脂肪肝又叫脂肪性肝病，是在多种病因的作用下（四大病因是肥胖症、慢性酒精中毒、糖尿病、高脂血症），肝细胞出现脂肪变性，脂肪在肝脏堆积过多，超过肝脏重量的5%时，或者肝活检有30%以上肝细胞有脂肪病变且弥漫分布于全肝就称为脂肪肝。脂肪肝是一个常见的临床现象，而不是一个独立的疾病，包括脂肪变性、脂肪肝炎和肝硬化等病理改变。

脂肪肝中脂肪的来源：葡萄糖可以在肝脏中转化为脂肪，食物内脂肪的消化、吸收与贮存，身体外周贮存脂肪动员并向肝脏转移，肝脏内脂蛋白合成和排出障碍，肝脏脂肪酸氧化分解障碍，造成肝细胞内脂肪堆积。肝内积聚的脂质依病因不同可以是三酰甘油、脂肪酸、磷脂或胆固醇酯等，其中以三酰甘油为多。

根据脂肪含量，按病情严重程度可将脂肪肝分为轻型(含脂肪5%～10%)、中型(含脂肪10%～25%)、重型(含脂肪25%～50%或＞30%)三型。

按发病原因分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。

按病程的发展阶段分为单纯性脂肪肝→脂肪性肝炎→脂肪性肝硬变。

1.长期大量饮酒的人：酒精主要在肝脏代谢，“喝酒伤肝”，酒精在肝脏代谢产物乙醛比酒精毒性更大，可直接导致肝细胞变性坏死。饮酒量和持续时间与酒精性脂肪肝的发生有直接关系。

2.肥胖的人：体内库存的脂肪量大，肝脏的负担重，容易引起脂肪在肝脏堆积。体重指数（BMI）=体重（公斤）/身高（米）2，大于24为超重，大于28为肥胖。

3.有糖尿病、高脂血症、怀孕、高尿酸血症者。

4.不良饮食习惯的人：长期喜欢吃肥肉、油炸、油煎食品等。

5.不喜欢运动，经常久坐的人。

6.经常接触工业毒物的工人：接触铜、苯、四氯化碳、氯仿等。

7.经常服用有肝损害药物的人：四环素、雌激素、强的松、核苷类似物、胺碘酮等。

8.老年人：年龄增大新陈代谢功能逐渐衰退，运动量减少，形成脂肪肝。

9.营养不良的人：恶病质、全胃肠外营养、重度贫血、炎症性肠病等。

10.遗传因素：有脂肪肝家族聚集史者容易得脂肪肝。

脂肪肝的致病因素有化学因素、营养因素、内分泌代谢因素、生物性致病因素、遗传因素等。

1.化学性致病因素：

包括化学毒物(黄磷、砷、铅、苯、四氯化碳、氯仿等)、药物(甲氨蝶呤、四环素、胺碘酮、糖皮质激素等)、酒精等，嗜酒一直是欧美脂肪肝和肝硬化最常见的原因。

2.营养因素：

饮食过多、体重超重造成的肥胖是近年来引起脂肪肝最常见的因素之一，蛋白质及热量缺乏是脂肪肝的另一重要原因。

3.生物因素：

包括病毒和细菌等病原微生物及寄生虫，这些致病因素主要引起肝细胞变性坏死及炎性细胞浸润。近来研究发现部分丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒感染可分别引起大泡性和小泡性肝细胞脂肪变性。肺结核、败血症等一些慢性细菌感染性疾病，也可因营养不良、缺氧以及细胞毒素损害等因素导致肝细胞脂肪变性。此外各型病毒性肝炎恢复期以及慢性病毒感染均可诱发肥胖性脂肪肝。

4.遗传因素：

主要是通过遗传物质基因的突变或染色体的畸变直接致病。

食物中脂肪经酶水解并与胆盐结合，由肠黏膜吸收，再与蛋白质、胆固醇和磷脂形成乳糜微粒，乳糜微粒进入肝脏后在肝窦库普弗细胞分解成甘油和脂酸，脂酸进入肝细胞后在线粒体内氧化、分解而释放出能量；或酯化合成三酰甘油；或在内质网转化为磷脂及形成胆固醇酯。肝细胞内大部分的三酰甘油与载脂蛋白等形成极低密度脂蛋白(VLDL)并以此形式进入血液循环。VLDL在血液中去脂成为脂酸提供给各种组织能量。

脂类代谢障碍是产生脂肪肝的原因：

(1)食物中脂肪过量、高脂血症及脂肪组织动员增加(饥饿、创伤及糖尿病)，游离脂肪酸(FFA)输送入肝增多，为肝内三酰甘油合成提供大量前体。

(2)食物中缺乏必需脂肪酸，急性酒精中毒、急性苏氨酸缺乏、摄入大剂量巴比妥盐等使肝细胞内三酰甘油及游离脂肪酸合成增加。

(3)热量摄入过高，从糖类转化为三酰甘油增多。

(4)肝细胞内游离脂肪酸清除减少，过量饮酒、胆碱缺乏、四氯化碳和乙硫氨酸中毒等均可抑制肝内游离脂肪酸的氧化。乙硫氨酸中毒及胆碱缺乏可阻断磷脂合成。

(5)VLDL合成或分泌障碍等一个或多个环节，破坏脂肪组织细胞、血液及肝细胞之间脂肪代谢的动态平衡，引起肝细胞三酰甘油的合成与分泌之间失去平衡，最终导致中性脂肪为主的脂质在肝细胞内过度沉积形成脂肪肝。

脂肪肝危害肝，但不止于肝，能够引发七大类疾病。

一、诱发或加重高血压、冠心病

动脉硬化与高血压、冠心病的关系十分密切，研究表明，酒精性脂肪肝患者合并高血压、冠心病，容易导致心肌梗塞而猝死。

二、引发或加重糖尿病

脂肪肝患者脂代谢失调也会引发和加重糖代谢失调，糖尿病是慢性代谢性疾病，主要因为胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗而形成糖代谢紊乱。脂肪肝是引起胰岛素抵抗的重要因素。糖尿病患者中合并脂肪肝约50%，可见脂肪肝与糖尿病是一对难兄难弟，两者兼有将给治疗带来更大的困难，顾此失彼，加速病情发展。

三、动脉粥样硬化和心脑血管疾病

现代医学成果表明：脂肪肝与动脉粥样硬化及心脑血管疾病关系极为密切，在中青年人群中尤其明显。脂肪肝患者常伴有高血脂、高胆固醇等状态，血液黏稠度增大，血管腔变小，血管失去原有的弹性，血流缓慢易形成血栓，最终导致血管壁增厚变硬，形成动脉粥样硬化。心脏因此得不到充足的血液供应，从而引发心脏缺血、心肌痉挛、心绞痛或心肌梗塞。如果脑部血管供血不足或破裂则引起脑梗塞、脑中风。

四、影响性功能

脂肪肝引起肝损伤后，体内激素的灭活机制出现障碍，男性体内的雌激素水平相对升高，出现明显的女性性征。突出表现为乳房异常发育、乳腺增生、乳头黑色素沉着、睾丸变小、变软、阳痿、早泄、性欲减退等。

五、影响视力

眼与肝脏有内在联系。中医认为，肝开窍于目，眼之所以能视物，有赖于肝气之疏泄和肝血的乳养。肝功能是否正常，常常在眼睛上有所反应。脂肪肝患者在视觉上常表现出下面现象：眼前一过性黑蒙，看不见周围的物体，片刻后恢复;读书时眼睛容易疲劳;看不清远处的物体;眼睛干涩;视力降低等。这些症状出现时，应该去检查一下肝是否有问题。

六、肝硬化和肝癌

脂肪肝长期得不到治疗会引起肝细胞缺血坏死，从而诱发肝纤维化和肝硬化等多种恶性肝病。临床统计数字显示，脂肪肝患者并发肝硬化、肝癌的概率是正常人的倍。同时，由于脂肪肝患者机体免疫力相对较低，感染甲、乙型肝炎的机会也明显高于正常人。客观地说，目前临床还没有根本治愈肝炎、肝硬化和肝癌的办法。

七、消化系统疾病

脂肪肝直接影响肝的消化功能，导致消化不良，食欲减退，厌食，进食后常感到腹胀、恶心，脂类代谢障碍等。长期食欲不振，会使人精神不振，神经衰弱，皮肤干枯，面色暗淡，严重影响工作和学习。

虽说脂肪肝引发的疾病危害大，但脂肪肝属于可逆性疾病，积极治疗可避免严重并发症的发生。

临床表现：

慢性单纯性脂肪肝，起病缓慢，病程漫长，早期没有明显的临床症状，很多时候是在做B超体检时偶然发现，有部分病人可出现食欲减退、恶心、呕吐、乏力疲倦、腹胀、右上腹不适等，但这些症状均无特异性。发展到肝炎、肝硬化阶段，可出现黄疸、腹水、静脉曲张、脾大、下肢水肿等，甚至出现消化道出血、黑便。有极少数的病人在肝硬化的基础上可以并发肝癌，出现肝区疼、肝区包块等。

药物治疗

到目前为止，西药尚无防治脂肪肝的有效药物，以中药长期调理性的治疗较好。西药常选用保护肝细胞、去脂药物及抗氧化剂等，如维生素B、C、E，卵磷脂、熊去氧胆酸、水飞蓟素、肌苷、辅酶A、还原型谷胱甘肽、牛磺酸、肉毒碱乳清酸盐、肝泰乐，以及某些降脂药物等。

一般治疗

（1）找出病因

如长期大量饮酒者应戒酒。营养过剩、肥胖者应严格控制饮食，使体能恢复正常。有脂肪肝的糖尿病人应积极有效地控制血糖。营养不良性脂肪肝患者应适当增加营养，特别是蛋白质和维生素的摄入。总之，去除病因才有利于治愈脂肪肝。

（2）调整饮食结构

提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。不吃或少吃动物性脂肪、甜食（包括含糖饮料）。多吃青菜、水果和富含纤维素的食物，以及高蛋白质的瘦肉、河鱼、豆制品等，不吃零食，睡前不加餐。

（3）适当增加运动

促进体内脂肪消耗。行走、仰卧起坐或健身器械锻炼都是很有益的。

（4）补硒

能让肝脏中谷胱甘肽过氧化物酶的活性达到正常水平，对养肝护肝起到良好作用，对化学性肝损伤有辅助保护作用，有养肝、保肝、护肝作用。

脂肪肝治疗不及时引起的并发症

1.由于维生素缺乏可伴有贫血、舌炎、外周神经炎以及神经系统症状。

2.肝脏肿大常见，表现为轻度至高度肿大，但有时亦可见到重度脂肪肝在临床上无肝大。

3.重症脂肪肝患者可以有腹水和下肢水肿，其他还可有蜘蛛痣、男性乳房发育、睾丸萎缩、阳痿，女子有闭经、不孕等。

合理的膳食应是高蛋白，适当热量和低糖类饮食。肥胖者在保证机体蛋白质及各种营养素基本需要的基础上造成一种热能消耗的负平衡状态。营养不良性脂肪肝应以高蛋白的饮食，足量糖类和脂肪为原则。

(1)胆碱：胆碱是卵磷脂的组成部分，是磷酰胆碱的前身物质，在促进磷脂合成加速肝内脂肪转运和脂蛋白生成中具有重要作用。它还参与体内甲基转换作用和脂代谢过程，人类几乎完全缺乏胆碱氧化酶，所以它在体内很少靠代谢转化。

(2)蛋氨酸：蛋氨酸是一种必需氨基酸，在体内提供甲基合成胆碱，对机体磷脂代谢以及生物膜结构和功能完整性的维持起重要作用，因而具有促进肝内脂肪代谢及保肝、解毒等功效。

(3)维生素：维生素B、C、E在体内参与肝脏脂肪代谢，对肝细胞有一定的保护作用。在人类各种原因的脂肪肝，特别是酒精性脂肪肝患者，机体可因脂肪组织堆积，合并饮食中维生素缺乏。以及肝脏对维生素摄取障碍和消耗增多，导致肝脏内维生素缺乏。因此，额外补充维生素B、E、β胡萝卜素等抗氧化剂有助于防治酒精性以及非酒精性脂肪性肝炎。B族维生素对肝细胞有保护作用，泛酸素在组织内变成辅酶A，体内许多反应(包括脂肪酸的氧化及合成)需辅酶A参与。

(4)蛋白质：高蛋白、低热量的食物是肝脏的最爱，如鸡蛋、豆腐、牛奶、鱼、鸡肉、芝麻、松子等，这些食物中丰富的蛋白质就像肝脏的“维修工”，能起到修复肝细胞、促进肝细胞再生的作用。正常人每天摄取的优质蛋白应该多于90克，对于肝功能受到损害以及减弱的人来说，适当多吃高蛋白的食物更有利于肝脏恢复健康，防止它进一步受到伤害。。

(5)糖：保护肝脏的重要物质。每克葡萄糖能提供人体所需要能量的70%左右，如果人体长期处于缺乏能量的状态，就会影响肝脏功能。糖还能合成出一种叫肝糖原的物质，储存在肝脏中，可以防止摄入体内的毒素对肝细胞的损害。

德道康健产品配方全面，包括有人体身体所需的七大营养素，为人体的生长发育、细胞组织的新陈代谢、生理功能的调控、组织器官的修复有无与伦比的重要作用。相比较脂肪肝的传统治疗方法而言：能给肝细胞补充足够全面的营养物质，促进肝细胞的新陈代谢，加快受损组织的修复，帮助肝脏解毒，加快肝脏功能的恢复，增强肝脏的再生能力，从根本上解决包含脂肪肝在内的各类肝脏疾病问题。

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