肌肉是天然降糖药

讲述人：

王陇德，原卫生部副部长、中国工程院院士、“健康中国战略研究组”首席专家

大家知道人为什么衰老？人衰老的最主要的原因是肌肉流失。

你看老人颤颤巍巍，他肌肉拿不住了，肌纤维是人生下来是多少条，每个人就是多少条，固定了。

然后从三十岁左右开始，如果您不刻意锻炼肌肉的话，逐年丢失，逐年丢失，丢的速度还很快，到75岁，您的肌肉剩多少？50%，一半没了。

现在多见的2型糖尿病，就和肌肉消失有关。因为胰岛素要发挥降血糖的作用，需要“助手”的帮忙，即胰岛素受体，而这个助手存在于肌肉细胞上。

如果你长期不锻炼，随着肌肉减少，“助手”的数量减少，降糖的作用就渐渐发挥不出来，血糖就上去了。

所以运动锻炼，特别是负重锻炼，是保住肌肉最好的办法。很多同志一说就会想到健身房，那么实际上是不是需要一定到健身房去呢？不是，我们随时随地都可以运动锻炼。你看电视的时候，就可以边走边看，或者边跳边看：

图据CCTV1《开讲啦》

注意，有效体育锻炼有三方面的要求：

频度，每周至少三次；

时间，平均每天要达到半小时以上；

强度，心率最好达到（-年龄）次。

只有达到以上三个要求，有足够的能量消耗，锻炼才是有效果的

糖尿病患者：过量运动可以导致血糖升高

很多患者都知道运动可以降低高血糖。甚至有的健康教育者用运动消耗血糖来解释这种现象，这导致了一些患者开始过量运动。著名糖尿病并发症防治专家聂文涛对糖尿病患者运动带来的问题进行过深入调查。聂文涛在《有效康复糖尿病——打破糖尿病不可康复的魔咒》一书中介绍：

我的一个患者，在应用了我的方法三个月后，包括我的桑黄子技术,他的血糖完全平稳了.在随后的两个月中，他没有再使用我的产品也没有使用其他产品，他的血糖仍然是正常的，空腹血糖始终保持在5mmol/L左右。

但是在停用桑黄子技术之后的第三个月，他的早餐前血糖从5.5mmol/L涨到6.3mmol/L继而涨到6.7mmol/L，最后超过了7mmol/L。注意，这绝对不是什么疾病反弹。我详细地询问了他的情况，包括运动饮食各方面。他告诉我说：“我特别注意运动啊！我一起床就开始锻炼。这两天我增加了运动量。”后来我说：“这样就没问题了，你早上起来在锻炼之前先测一下你的血糖，那才是你的空腹血糖。第二天测完了之后，他告诉我，“你说得对。我早上起来的时候空腹血糖是5.5。”

过量运动会导致血糖发生两种变化。一种变化是低血糖,出现虚脱等各种低血糖症状；另一种变化是血糖升高。血糖升高的出现是用来帮助恢复体力和战胜疲劳的。过量运动后的血糖和空腹血糖是不同的，这种血糖升高有助于战胜由于过量运动所产生的疲劳。这也是大部分运动饮料都加入糖的原因。生活中许多原因可以导致血糖升高，但不是所有的血糖升高都是糖尿病加重的结果。

聂文涛医生的运动干预技术

运动当然是人类行为方式的一种。运动干预有助于缓解糖尿病，但不是所有的运动都适合糖尿病患者。那么，什么样的运动形式有助于血糖的平稳呢？

对糖尿病患者而言，应该选择那些有助于帮助人体寻找到血糖的平衡点的运动。我这里总结自己的经验体会，给出的运动干预原则如下：

(1)少量消耗。这是为了避免大量运动引发低血糖。由于应激反应，人体在每次经历低血糖过后都会出现相当长一段时间的升高血糖应激。因此，我给出的第一项指导原则是，每次运动一两分钟，以能够使全身肌肉充分紧张为佳。

(2)一日多次。反复刺激骨骼肌能加强人体血糖转化能力。所以，我的第二项指导原则是，每天运动三次以上。

(3)肌肉兴奋。骨骼肌充分紧张兴奋，可以提高人体糖转化能力，避免低血糖应激造成胰高糖素的分泌亢进。显然，运动形式可以包括体操、简化太极拳、八段锦、秧歌舞、跳绳、迪斯科、模拟拳击、俯卧撑、仰卧起坐、广播体操等。因此，我的第三项指导原则是，通过运动使得骨骼肌充分紧张兴奋。

注意：过量运动可能导致低血糖的发生，有时候也刺激血糖急剧升高。为了避免血糖的过度波动，糖尿病患者在康复运动时要避免过量消耗。

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