一说腰酸背痛，

旁边就有人开玩笑

“你腰痛，说明肾虚啊”

好尴尬，

是不是这样呢？

其实，腰痛亦并非仅以虚为主，中医认为腰痛是指因外感、内伤或挫闪跌扑导致腰部气血运行不畅，或失于濡养，引起腰脊以及腰脊两旁疼痛为主要症状的一种病症。总的病机是经脉闭阻，腰府失养。根据致病因素不同，外有风、寒、湿、热邪气，内有久病体衰，劳欲过度及劳力外伤，均可导致腰痛产生。

此外，脾失健运，形体消瘦，久行久立后劳力负担过重，也会导致腰酸腰痛，腰痛初期可由寒湿郁而化热，出现湿热，寒湿与湿热阻络日久，可见血瘀之证。在治疗上，如《杂病源流犀烛》所述：“肾虚，其本也；风寒湿热痰饮、气滞、血瘀、闪挫，其标也。或从标，或从本，贵无失其宜而已”。

中医看腰痛，分四种情况。

可出现腰部冷痛，酸胀重着，转侧不利，寒冷天、阴雨天发作后加重，舌苔白腻，脉沉而迟缓。《金匮要略》中的肾著汤，温中、散寒、化湿，用于寒湿痹阻经脉所致的腰痛。

可出现以重着而灼热为主的腰痛，暑湿阴雨天加重，身体困重，小便短赤，舌苔黄腻，脉濡数。以四妙丸为主方，可有清热利湿、舒筋通络、强壮腰脊等作用，治疗湿热在下，腰膝酸痛，小便黄赤等症。

此类证型常出现腰部酸软，疼痛绵绵不已，喜揉喜按，腿膝无力，遇劳更甚，常反复发作，偏阳虚者，面色晄白，怕冷，手足不温，少气乏力，苔薄白，舌质淡润，脉沉细。偏阴虚者，面色潮红，心烦，口干咽燥，手足心热，舌红少苔，脉细数。治疗上常以补肾益精为主，针对寒热偏性选用左归丸、右归丸加减配伍。

腰痛如锥刺，痛处固定，昼轻夜重，严重者不能转侧，痛处拒按，舌质紫暗，或有瘀斑，脉涩。病势急暴，突然发病者，多有闪错跌打外伤史。治疗上采用活血化瘀、理气通络之法，以身痛逐瘀汤、抵挡汤为代表。

所以，无论中医还是西医，单纯一个腰痛症状并不能完全用“肾虚”加以概括，需根据不同的症状特征，以及专业的医师鉴别后确定。

腰为肾之府，千万别马虎！

文章摘自：医界书生

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