体检发现脂肪肝，怎么办？

很多人平时没有什么症状、也没有任何不适，但在体检时却发现有脂肪肝。对于一些自认为正常的人来说这是质疑医生的最佳时机，是医生误诊了吗？事实上轻度脂肪肝多无临床症状，仅有轻微疲乏感，而多数脂肪肝患者较胖。中、重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现，可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、肝区或右上腹隐痛等。脂肪肝是一种多病因引起的肝细胞内脂肪蓄积过多的病理状态。在不同的病因下，蓄积在肝脏内的脂类并不相同，常见的有甘油三酯、磷脂、糖脂、胆固醇等。脂肪肝是一种常见的临床现象，而非一种独立的疾病。一般而言，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢复正常。既然这么常见又是什么原因引起的？

常见发病原因：1.肥胖既是一个独立的疾病,又是2型糖尿病、脂肪肝、心血管病、高血压、中风和多种癌症的危险因素，被世界卫生组织列为导致疾病负担的十大危险因素之一。年就有报道提出我国体重超重者已达22.4%,肥胖者为万,现在应该远不止这些。肥胖者脂肪肝的发病率是常人的6倍，75%以上有脂质代谢异常。值得重视的是：脂质异常纠正后肝功能有明显改善。2.糖尿病糖尿病与脂肪肝之间有密切关系，患者由于胰岛素抵抗的存在，使胰岛素抑制脂肪酶的活性下降，外周组织脂肪分解增多，游离脂肪酸水平增高，导致肝细胞中游离脂肪酸浓度增加，肝脏对增多的游离脂肪酸氧化和利用不足，游离脂肪酸脂化形成甘油三酯，在肝细胞中沉积形成脂肪肝。而肝脏内的脂肪沉积又导致肝脏的胰岛素抵抗，使肝糖输出增多，进一步加重糖代谢紊乱。3.酒精性脂肪肝统计显示，60％的嗜酒者患有脂肪肝。此外，还有快速减肥、营养不良、药物性、妊娠性等。

脂肪肝的营养干预：主要是改变生活习惯，主要原则有：1去除病因和诱发因素，积极控制原发病；2调整饮食方案、纠正营养失衡；3坚持必要的锻炼维持理想的体重；4维持相对正常的血脂、血糖水平；5提高自我保健意识以纠正不良行为；6必要时释放辅以保肝、去脂、抗肝纤维化类药物。

找出病因有的放矢采取措施。如长期大量饮酒者应戒酒。营养过剩、肥胖者应严格控制饮食，使体重恢复正常。有脂肪肝的糖尿或高血脂病人应积极有效地控制血糖和血脂。营养不良性脂肪肝患者应适当增加营养，特别是蛋白质和维生素的摄入。总之，去除病因才有利于治愈脂肪肝。调整饮食结构提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。少吃动物性脂肪、甜食（包括含糖饮料、蜂蜜、果酱、蜜饯、甜点）；多吃青菜、粗杂粮等富含纤维素的食物；适量选择水果，尽量在餐前或两餐之间进食；高蛋白质的瘦肉、河鱼、豆制品等可选；不吃零食，睡前两小时不进食；戒酒、少吃刺激食物。适当增加运动减轻体内胰岛素抵抗，促进体内脂肪消耗。游泳、行走、球类运动、仰卧起坐或健身器械锻炼都是很有益的。

任何疾病都应以预防为主，脂肪肝也不例外。建议以下几点可以帮您预防脂肪肝：

1合理膳食膳食结构要合理，控制脂肪的摄入量，足量的蛋白质，建议选用奶类、豆制品、鱼虾瘦肉及蛋类补充；不建议选用蛋白质类保健品。日常饮食少选油腻食物及甜食（包括含糖饮料）2足量运动每周至少两次以上的运动，每次应持续一小时，根据自身情况和爱好选择适宜的运动项目，如游泳、慢跑、打乒乓球、羽毛球等运动。运动应循序渐进逐步达到适当的运动量。3慎用药物任何药物进入体内都要经过肝脏解毒，在选用药物时更要慎重，谨防药物的毒副作用，特别对肝脏有损害的药物绝对不能用，避免进一步加重肝脏的损害。4肝主情志

无论是高危人群预防脂肪肝，还是已经得了脂肪肝在调理过程时，都要重视舒缓情志、心身并治，不暴怒、少气恼，保持一颗“平常心”，注意劳逸结合等也是相当重要的。