有很多超重或肥胖者，决定要减重，于是就去练块儿，撸铁，这种方式对心血管健康有好处吗？

之前有研究发现，有氧运动可以降压，降脂和心肺耐力，而力量锻炼可以改善糖代谢、减脂和增肌，但这些运动形式对心血管的益处不清楚。

欧洲心脏杂志一项研究则发现，在超重或肥胖的成年人中，有氧运动或同时联合力量锻炼，能降压、降低坏胆固醇、降糖和减脂。而仅仅力量锻炼，整体获益不明显。

作者表示，表明力量锻炼可以代替一半的有氧运动，不需额外的运动时间，能够改善超重或肥胖者的心血管健康。

研究也发现，心肺健康（cardiorespiratoryfitness）和肌肉力量分别是成功进行有氧和力量锻炼的潜在标志，在一年内持续改善。

作者表示，这是最长、规模最大的监督运动试验，有人参与，94%完成了研究，平均运动出勤率82%。

但问题是，生活方式干预减重，通常获益程度较小，或者益处并不能持久。如在大样本2型糖尿病肥胖患者中进行的LOOKAhead试验，在10年内未显示出临床事件的减少。其他多项也未显示出运动干预能减少患者的心血管事件。

同期述评指出，肥胖是心血管病、糖尿病等多种疾病的“加速器”。

另一方面，减肥药物也走入了人们的视野，与运动干预相比，药物可谓立竿见影。比如司美格鲁肽，就是一种胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA），可以减重约20%，还可预防肥胖人群的心血管事件。

但此类药物可减少脂肪，但也减少了肌肉质量，增加运动则能弥补。

由于肌肉质量和身体活动量决定了基础代谢率，若减重过程中肌肉质量减少，停药后则可能造成体重反弹。

因此，要成功减重，应结合行为、营养、运动及社会支持，但同时应用药物也有必要。

在药物治疗的同时，可行而有效的生活方式干预也必不可少，应考虑每周3次，每次60分钟的有氧运动+力量锻炼方案。

文章强调，对肥胖的有效管理，是预防心脏病学的重要补充，全球数以亿计的患者将会从中受益。

研究中，所有运动课程每周规定3次，每次60分钟，包括5分钟的热身、50分钟的力量锻炼训练（单纯力量锻炼组）、50分钟的有氧训练（有氧组）、或25分钟的力量加25分钟的有氧训练组合组，以及5分钟的恢复时间。

力量训练组使用12种力量训练器械（腿部推举、腘绳肌弯举、股四头肌伸展、髋关节外展、胸部推举、背阔肌下拉、肩部推举、二头肌弯举、肱三头肌伸展、仰卧起坐、下背部伸展和躯干旋转）。

研究的主要终点是收缩压、LDL-C、空腹血糖和体脂的综合平均值。次要结局是中心血压、腰围、心肺健康和肌肉力量。