盆底肌是骨盆底部的肌肉，它像吊床一样，承托和支撑着膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器，控制排尿和排便、维持阴道的紧缩度。女性在怀孕分娩后盆底肌都会出现一定程度的损伤。

图片来源：医学美图

据统计，我国已婚已育的女性，45%都有不同程度的盆底功能障碍，90%性生活质量都不高（阴道肌肉不会合或不能收缩），而女性盆底功能障碍性疾病发生率高达30%。

什么是女性盆底功能障碍性疾病？

女性盆底功能障碍性疾病，即因盆腔支持结构缺陷或退化、损伤及功能障碍造成的疾病。临床可表现为：

尿失禁：

产后尿失禁主要分为2种：

、压力性(stressurinaryincontinence，SUI)

具体症状：在咳嗽打喷嚏、下蹲跑跳、大笑等导致腹压升高的情况下，小便不自觉地由尿道溢出的症状，压力性尿失禁漏尿量不大，最为常见。

2、急迫性(urgeurinaryincontinence，UUI)

具体症状：突然有尿意，来不及上厕所而引发的漏尿，这通常由膀胱肌不自主地收缩引起。所以急迫性尿失禁有时也被称为膀胱过度活跃或尿肌不稳定。

盆腔脏器脱垂：

具体症状：阴道壁松弛、膨隆、阴道口不闭合

慢性盆腔疼痛：

具体症状：肚脐下方持续、轻微、间歇的疼痛

性功能障碍：

具体症状：感受减弱、性高潮困难

后背痛、坐骨神经等疼痛

泌尿或生殖系统反复感染

粪失禁、反复便秘

而妊娠和分娩是造成女性盆底功能障碍性疾病的独立危险因素。

通过盆底肌康复训练，能够提高盆底肌肉收缩能力、预防和治疗、改善性生活质量。

哪些情况需要进行盆底肌训练？

适应症

①盆底肌力减弱；

②产后出现尿失禁或者尿失禁在产后持续存在；

③产后出现盆腔脏器脱垂尤其是伴阴道前后壁膨出；

④会阴伤口疤痕疼痛；

⑤产后性生活质量下降；

⑥产后排便异常；

⑦产后尿潴留。

禁忌症

①阴道出血（如晚期产后出血，月经期等）；

②泌尿生殖系统的急性炎症；

③需要植入心脏起搏器者；

④合并恶性盆腔脏器肿瘤患者；

⑤痴呆或不稳定癫痫发作。

.黄金期

产后42天—6个月内，属于产后恢复的黄金期。此时，产后的身体最为脆弱，各项身体指标均处于严重失衡状态，如果在这段时间内，气血得不到恢复，残留毒素就无法有效清除，很容易拖延恶化成为各种疾病。

2.理想期

3.有效期?

产后一年半至三年内，属于产后女性的恢复末期。在这个阶段，应进行综合调理，使身体机能达成最佳平衡，平稳过度到正常生活阶段。

如何进行盆底肌肉的康复训练？

凯格尔运动

以臀部上提、收缩肛门的方式为主，每次收紧不少于3秒后放松，连续做5-30分钟，每日进行2-3次，或每日做50-次，6-8周为个疗程。

特别强调：

刚开始运动要量力而行，起初每天运动一次就行，每次3-0分钟，然后再根据自己的适应情况延长运动时间，逐步增加每日的运动次数。

凯格尔运动详解可点击下方图片查看

2

卧式锻炼

可靠着床沿，以仰卧姿势，将臀部放在床沿，双腿伸直悬空不要着地，双手把住床沿以防滑下，双腿合拢慢慢向上举起逐渐向上身靠拢，双膝保持伸直。当双腿举至身躯的上方时，双手扶住双腿使之靠向腹部，双膝仍保持伸直。然后慢慢地放下双腿恢复原来姿势。如此反复6次，每天次。

3

立式锻炼

站立，双腿略微分开，收缩两侧臀部肌肉，使之相挟，尽量大腿部靠拢，膝部外转，然后收缩括约肌，感觉阴道往上提。

4

压腿

压腿是比较简单的运动项目，需要注意的是前后左右都要压一压，压腿的同时对臀部也会进行很好的锻炼，动作到位，胸部尽量碰到大腿。

5

跳绳

跳绳能收紧盆底的肌肉，刚开始可以慢慢的跳，先适应适应比较好，开始不要跳的太高，多跳一会儿后再跳的高一些。

6

仰卧起坐

虽然仰卧起坐主要是锻炼腹肌，但对盆底的肌肉训练也很有帮助，在做仰卧起坐时，臀部会一收一紧，同样可以锻炼盆底肌肉。

产后盆底康复操

呼吸运动

去枕平卧，双手放在腹部，吸气时腹部肌肉尽量收缩，呼气时尽量放松。

2

提肛运动

做收缩阴道肛门的动作，明显感觉会阴部肌肉向头侧收缩，之后尽量放松为一组。

3

臀部运动

吸气时臀部及骨盆底肌肉收缩，呼气时放松。

4

抬头运动

吸气时下巴尽量上抬，呼气时下巴尽量向胸部靠拢。

5

腿部运动

吸气时一脚底平贴床面曲腿，脚后跟尽量靠近臀部，呼气时缓缓将腿伸直。然后换腿，动作同前。

图片来源：新生儿护理

康复的要点

、产后超过42天、子宫恢复良好、无感染的女性可及时进行盆底肌肉的检测，明确损伤程度。

2、借助仪器感受并学会收缩--放松盆底肌肉，学习识别并有意识地控制盆底肌，掌握正确的盆底肌肉收缩方法(避免腹肌收缩)。

3、并在医生指导下根据个体出现的症状，根据盆底肌损伤情况(肌肉纤维受损的程度和类别)应用综合技术，进行有针对性的训练。

4、做完0-5次盆底肌锻炼后，可进行自我锻炼。

5、循序渐进、适时适量、持之以恒。

6、存在尿失禁、盆腔脏器脱垂的女性需要借助电刺激和生物反馈疗法，并适当延长疗程。

国内外大量研究数据显示，至少有三成以上的妇女产后会发生盆底功能障碍，如果不及时进行康复治疗，随着年龄增大和二胎的孕产，将会出现一系列严重的症状。

所以，产妇分娩后一定要为保证自己将来的生活质量作些积极的准备。分娩后42天应常规做一次盆底功能检查，如果出现了盆底肌肉松弛、阴道壁膨出、压力性尿失禁等盆底功能障碍的问题要及时进行检查和康复治疗。

产后3个月内是进行盆底康复的最佳时机，否则随着年龄增大不但增加治疗难度，而且子宫脱垂、尿失禁、性功能障碍等盆底功能障碍的发生率会越来越高，越来越严重。所以，重视盆底肌功能检查和及早进行盆底肌康复是明智的选择。

来源：第一妇产

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