一，损伤预防

下背部损伤极少情况下是由单一因素发生，如搬东西、转身等，这类损伤往往是经过一系列负荷后，组织耐受水平降低而发生损伤。因此，各种因素中，在损伤阈值的负荷下长时间或多次累积所造成的疲劳、持续形变或张力更为重要。

在成年人尸体解剖中，研究发现造成损伤的量是接近N—N的剪切力负荷。Callaghan和McGill制作出的椎间盘突出模型显示：仅需要N—N的脊柱压力负荷，但这个脊柱不断的屈曲，就能造出椎间盘突出模型。实验过程中要近10—次重复的弯曲动作才形成髓核破坏（逐渐向后穿过纤维环；如弯曲次数减少，则相应的压力负荷就要增加），这里重要的一点是椎间盘突出似乎与重复的屈曲动作有关。

传统的仰卧起坐和卷腹练习，即使是慢速进行，也会给腰椎造成较高的压迫负荷。Axler和McGill发表在MSSE的一项研究分析了不同的练习对腰椎产生的压迫负荷，其中：

”直腿仰卧起坐“（A）为N

”屈膝仰卧起坐”（B）为N

”卷腹-脚固定“（C）为N

”卷腹-脚不固定”（D）为N

”屈膝90度仰卧起坐“（E）为N

二，功能角度

如果仰卧起坐和卷腹目的主要是为了训练腹直肌，但在人体功能中，由于重力的影响，腹直肌的工作是减速（制动）脊椎的伸展，而并不是屈曲脊柱（躯干）；

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