昨天，网上报道了湖南患者江玉林在家自行透析的事情（原文标题《湖南尿毒症患者卧室内自己做透析》）。治疗三年，不但病情更加恶化，而且家里债台高筑，让人看了不胜唏嘘。

文中不断提到高昂的医疗费用和一家人的苦苦挣扎，作为医生，我在感慨的同时，又不得不进行反思。

反思之一：越治越差，该怎么办？

据江玉林自己回忆，刚查出肾病的头一年，情况还没那么严重，但三年治疗下来，病情越来越重，家里也债台高筑……

那么问题来了：既然越治越差，为何还要“坚守”三年？

这家饭店菜做得不好吃，我们知道下次不来了，换一家饭店。那这种方法治不好病，为何还要使劲儿往里面砸钱呢？

难道尿毒症只能透析、等待换肾吗？

血液净化是治疗肾病的一个重要方面，但血液净化并非只有透析一种手段。

况且，透析可以清理血液中的免疫复合物等有毒有害物质，但沉积在肾脏的免疫复合物，只靠透析是不行的。

靠换肾吗？先不说一般家庭能否承担巨额费用，单说换肾之后的肾脏存活时间，恐怕也不如大家预想得那么乐观。

为什么不换一种治疗思路呢？

反思之二：自己不努力，治疗都白费

肯定有人要反驳了：怎么不努力？这不是积极配合治疗吗？让吃药就吃药，让透析就透析，全部身家都拿来治病了，还要怎么努力？

问题是：如果真努力了，为什么没效果？

尿毒症治疗见效，甚至摆脱透析，过上正常生活的大有人在，他们是在哪里治疗的？用的是什么疗法？哪些疗法更适合自己？

这些都不清楚，医院了，医院，也积极配合医生治疗了，至于为什么越治越差，可能压根就没考虑过。

反思之三：怎样才能减少这种悲剧？

江玉林的爱人说：“他（江玉林）越来越容易感冒，两三个月就感冒一次，医院住院，每次都要花上万元……”

这种花费一般家庭根本无法承受，江玉林选择在家自己透析，也是被逼无奈。

怎样才能减少这种悲剧？

其实办法很简单：先打听，再住院。

除非是急性肾病，大部分肾病进展都是比较缓慢的，患者有大量的时间医院，选择合适的疗法。

只可惜很少有人肯花时间去选择，基本上都是盲目找，医院，要么一股脑跑到北京、上海……这种“听天由命”的态度，让很多患者病情加重，也让很多家庭陷入困境。

必须先“谋事在人”，然后才能“成事在天”，这也是对自己和家人负责的表现。