人们常说“站着说话不腰疼“？真的吗？

那站着不行，我就坐着呗！

你看这，坐着也不行。那到底应该怎么办嘛？鉴于广大腰疼患者都有同样的疑惑，那我们今天就走进腰疼课堂，谈谈那些不得不说的事儿！

腰椎间盘突出症

椎间盘突出症是较为常见腰疼的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状，就被称之为腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出症以腰4～5、腰5～骶1发病率最高，约占95%。

如何自测？只需三招！

第一步：腰痛及腰部活动受限

大多数患者首先出现的症状就是腰痛，发生率约91%，有时可伴有臀部疼痛。腰痛可在外伤后出现，也可无诱发因素，主要以下腰部或腰骶部脊柱线上时轻时重的钝痛为主，急性期可有撕裂样锐痛。也可表现为腰部活动受限，如长时间站立或久坐后出现弯腰困难、很难直起腰来。

第二步：下肢麻木、放射痛

如果出现单侧的从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的麻木、放射痛，腹压增加（如咳嗽、打喷嚏、用力排便等）时症状加重，可能预示腰椎间盘突出症。

第三步：直腿抬高

平躺在床上，伸直双腿并缓慢抬高，如果臀部及下肢后外侧出现疼痛感，可能预示腰椎间盘突出症。如果怀疑患有腰椎间盘突出症，应及时就医诊治，以免病情进一步加重，导致马尾神经症状（大小便障碍、下肢不完全性瘫痪等）或中枢敏化（大脑和脊髓把所有的刺激都转变成疼痛信号）。

真香警告

接下来就是自主问答时间，我们会将一些腰痛患者经常关心的问题，做出一一解答。请各位课代表注意划重点啊！重要的事情可只讲一遍啊！

腰痛可以做仰卧起坐吗？

仰卧起坐时弓背会对脊椎产生很大的压力。患有腰椎间盘突出的患者不能给腰椎太多的压力，否则会加重腰椎间盘突出的症状。所以患有腰椎间盘突出的患者尽量不要做仰卧起坐。如果非得做的话，那么建议在做仰卧起坐的过程中减小仰卧起坐动作的幅度，比如做半身的仰卧起坐。动作过程中要轻柔缓慢，切忌动作过程中快速、突然发力。

腰痛可以经常弯腰吗？

对于慢性腰痛的患者，这个动作会加重腰椎及椎间盘的负担，使腰部原本出现炎症的肌肉韧带过伸，甚至出现损伤，应尽量避免做这个运动。

腰痛可以做瑜伽吗？

瑜伽中有很多向前弯曲脊柱的体式，这会造成脊柱对椎间盘的过度挤压，腰不好的人做这些动作要慎重，以免对腰椎造成不良影响或加重腰椎损伤。

腰痛适宜穿高跟鞋吗？

长期穿高跟鞋使人的重心过度前移，造成骨盆前倾，脊柱弯曲增大，而增加腰椎的压力，因此不建议腰痛的人长时间穿高跟鞋。

腰痛与骨质疏松有关吗？

有75%的骨质疏松患者有腰背疼的症状，这种疼一般白天比较轻，到了晚上会加重。很多患者会持续出现腰背部疼痛、后背酸痛、有沉重感等症状，并且同时出现轻微的驼背、畸形表现，时不时还会抽筋。想知道自己有没有骨质疏松，可行骨密度检查。

腰痛可以做哪些检查？

X平片就可以看看是否为骨性问题，CT能更加精确地测量骨结构之间的距离，磁共振则能更为准确地显示软组织的情况。检查方法的选择需医生根据患者病情来决定，只有通过这些必要的检查才可以了解腰痛的原因，方能最大程度地避免误诊误治。

腰痛必须做腰椎手术吗？

绝大多数的腰痛可以通过非手术治疗而达到长期缓解，但是对于病情达到一定程度且保守治疗无效，确实需要手术的患者，也不能拖延。在术后更要注意避免久坐和弯腰负重等不良习惯，才能最大程度避免复发。而如果腰痛是由于腰椎间盘突出症所引起的，而腰椎间盘突出症属于退行性疾病，不论是保守治疗还是手术治疗，都无法阻止腰椎的退变，所以对于腰椎间盘突出我们要达到的治疗效果是缓解症状。

腰围可以一直带吗？

合适的腰围对腰部有很好的保护作用，可增加腰部的稳定性，有助于康复。但长期佩戴，会导致腰部肌肉缺乏锻炼，进而出现肌力下降、肌肉萎缩。因此，应根据病情调整佩戴腰围时间，同时不能忽视腰背肌锻炼。

下课啦！

今天真是干货满满吧，同学们！什么？腰疼要怎么治疗和锻炼？这可是我压箱底的宝贝，传内不传外啊。既然你们想知道，那就疯狂点赞打Call吧，下期我们就手把手教大家如何锻炼哟！医院针灸科







































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