今年65岁的张大娘患有糖尿病和肾结石，连续3天体温高排尿比平时少，医院泌尿外科就诊，发现双肾积水，双侧输尿管结石，而且老人血肌酐和血钾超出正常值多倍，提示由于尿路梗阻，导致了急性肾功能衰竭(尿毒症期)。李健主任治疗团队应用输尿管镜进行碎石并置引流管，解除了双侧输尿管梗阻，及时给予抗感染等对症治疗护理，患者肾功能逐渐恢复正常。

输尿管结石的典型症状

主要有间歇性腰背部绞痛，有些患者表现为血尿、尿频、尿急、尿痛及突发无尿等症状，部分患者还会出现发烧等感染相关症状。结石引起的疼痛令患者十分痛苦，如果结石阻塞输尿管，可引起肾积水，不及时处理，还可引发尿毒症，对患者的身体健康造成严重影响。

导致结石形成的因素

包括年龄、性别、种族、遗传、环境因素、饮食习惯和职业因素，均与结石的形成相关。机体的代谢异常（如甲状旁腺功能亢进、皮质醇增多症、高血糖）、长期卧床、营养缺乏（维生素B6缺乏、缺镁饮食）、尿路的梗阻、感染、异物和药物的使用是结石形成的常见病因。夏季是发病高峰，排汗和呼吸丢失的水分增加导致尿液浓缩，容易变成结晶体，最后形成结石。

预防尿路结石的方法

多喝水

尿量少是引起肾结石的重要原因，因此，想要预防肾结石，多喝水是十分有效的方法。正常人应保证每天的尿量在毫升以上，将身体内的代谢物通过尿液排出。要注意的是，一定要多喝水，水果或饮料是起不到相应效果的。

补充纤维素

生活中应多吃一些富含纤维素的食物，促进肠胃的蠕动，预防便秘，防止结石的发生。

控制钙的摄取量

结石中大约有30%的物质是由钙形成的，因此，生活中应控制钙的摄取量，包括牛奶、奶油以及其他乳制品。

避免食用富含草酸盐的食物

有大部分的结石属于草酸钙结石，因此，应限制富含草酸食物的摄入，包括芹菜、豆类、香菜、葡萄、巧克力等等。还要避免食用茶、咖啡、羊肉、红茶以及无花果干等。

多运动

不经常运动的人很容易导致钙的淤积，而多运动则可以帮助钙质流向骨头。因此，不要整天坐着，应经常到户外走走，尽量找机会多运动。

食用富含维生素A的食物

维生素A有助于阻碍结石的复发。胡萝卜中含有丰富的维生素A，其他食物，比如绿花椰菜、南瓜、香瓜等也含有丰富的维生素A。不过，高剂量的维生素A有一定毒性，如果要补充维生素A，应先咨询医生的意见。

控制蛋白质的摄取

蛋白质很容易导致尿液中出现钙、磷、尿酸，导致结石的出现。因此，生活中应注意不能摄取过量蛋白质，一天高蛋白食物的摄取量应限制在克。

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供稿

王小波泌尿外科

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李健

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徐瑞屏

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